Приказ 302н заключение

Оглавление:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н
«Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

С изменениями и дополнениями от:

15 мая 2013 г., 5 декабря 2014 г., 6 февраля 2020 г.

ГАРАНТ:

Об экспертизе настоящего приказа см. письмо Минэкономразвития России от 28 мая 2015 г. N 13875-ОФ/Д26и

В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. 1), ст. 3; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616) и пунктом 5.2.100.55 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2009, N 3, ст. 378), приказываю:

перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно приложению N 1;

перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно приложению N 2;

Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно приложению N 3.

2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с 1 января 2012 года.

3. Признать утратившими силу с 1 января 2012 года:

приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. N 07-02-1376-96);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. N 6015);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 338 «О внесении изменений в приложение N 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. N 6677).

4. Установить, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 октября 2011 г.
Регистрационный N 22111

Утверждены новые перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медосмотры (обследования). Пересмотрен порядок проведения таких осмотров.

В перечнях установлены периодичность осмотров, состав участвующих в них врачей-специалистов. Перечислены проводимые лабораторные и функциональные исследования, приведены медицинские противопоказания к выполнению работ.

Осмотр могут проводить любые медорганизации, имеющие такое право, а также осуществляющие экспертизу профпригодности. В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог и врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по ней.

Направление на осмотр выдает работодатель. Приведены требования к его заполнению. Работник предъявляет в медорганизацию паспорт и направление. На него оформляются медкарта и паспорт здоровья (при его отсутствии). Последний после осмотра выдается работнику на руки.

Для проведения периодических осмотров работодатель направляет в медорганизацию поименные списки работников, на основании которых составляется календарный план осмотров. По окончании осмотра оформляется медицинское заключение в 2-х экземплярах (первый выдается работнику, второй приобщается к медкарте). Работника относят к одной из диспансерных групп, дают рекомендации по профилактике заболеваний, при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации. При подозрении на профзаболевание выдается направление в центр профпатологии.

Участники аварий, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве и ряд иных работников 1 раз в 5 лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии.

Медорганизация по итогам осмотров составляет заключительный акт и направляет его работодателю, в центр профпатологии, а также территориальному органу Роспотребнадзора.

Новые перечни и порядок вводятся в действие с 1 января 2012 г.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 октября 2011 г.

Регистрационный N 22111

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, вводятся в действие с 1 января 2012 г.

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 28 октября 2011 г. N 243 (без приложений 1 и 2), от 4 апреля 2012 г. N 73 (Приложения 1-2)

Приложения 1 и 2 к приказу опубликованы на официальном сайте Минздравсоцразвития России по адресу: http://www.minzdravsoc.ru/ docs/mzsr/salary/37

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Минтруда России и Минздрава России от 6 февраля 2020 г. N 62н/49н

Изменения вступают в силу с 16 марта 2020 г.

Приказ Минздрава России от 5 декабря 2014 г. N 801н

Изменения вступают в силу с 16 февраля 2015 г.

Приказ Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н

Изменения вступают в силу с 23 июля 2013 г.

Медосмотр по приказу № 302-н

Медосмотр по приказу № 302-н

Похожие публикации

Организация медицинских осмотров – прерогатива работодателя. Персоналу предприятия или сотруднику, только принимаемому в штат, нет необходимости искать для прохождения медосмотра лечебное учреждение и изыскивать на это деньги. Кадровая служба любой компании несет ответственность за своевременность исполнения этого мероприятия и должна правильно оформить соответствующие документы и проконтролировать выполнение требований законодательства. Разберемся, согласно какому приказу РФ проводятся обязательные медосмотры, и какими документами они должны подтверждаться.

302 приказ по медосмотрам: для кого они обязательны

Согласно ст. 76 ТК РФ сотрудник, не прошедший обязательный медосмотр, отстраняется от работы. Однако, это не значит, что все работники поголовно должны быть обследованы, ведь речь идет об обязательном осмотре. Приказом МЗиСР РФ от 12.04.2011 № 302-н утвержден перечень опасных и вредных работ и производственных факторов, выполнение которых сопровождается обязательными периодическими медицинскими обследованиями. Этим же актом определен порядок проведения медосмотров.

К категориям работников, медосмотр для которых обязателен, относят соискателей до 18 лет, устраивающихся на любую должность, а также сотрудников:

  • возрастной группы до 21 года;
  • занятых на вредных производствах, тяжелых и опасных работах;
  • связанных с движением транспорта, в т.ч. железнодорожного;
  • работающих в энергетической и строительной отраслях;
  • ведомственной охраны;
  • предприятий пищевой промышленности, торговли и общепита;
  • медицинских и детских учреждений;
  • сотрудников водоводов и водопроводных сооружений;
  • профессиональных спортсменов.
  • Медосмотр по приказу 302-н может быть предварительным (т.е. при поступлении на работу), периодическим или внеочередным. Любой вид осмотра организуется за счет работодателя. Проводят обследования на возмездной основе медучреждения, с которыми компании заключают соответствующие соглашения. Следуем помнить, что медосмотры работников (приказ 302-н об этом говорит прямо) осуществляют медицинские организации любой формы собственности, имеющие лицензию на их проведение, а также и экспертизы профессиональной пригодности. Обязательными реквизитами подобных договоров являются:

    Читайте так же:  Палата адвокатов свердловской области официальный сайт
  • предмет;
  • информация о наличии лицензии на ведение медицинской деятельности;
  • список платных медуслуг;
  • условия, стоимость и сроки их выполнения;
  • порядок расчета.
  • Этапы кадровой работы по осуществлению требований приказа 302-н

    Кадровики руководствуются приложением № 3, определяющим проведение медосмотра по приказу 302-н. Заключив соглашение с медицинским учреждением, кадровая служба обязана установить внутрифирменный порядок направлений сотрудников на медосмотры:

  • издать соответствующий приказ (образец) и ознакомить с ним сотрудников под роспись;
  • Образец приказа об организации медицинских осмотров

  • составить поименный список работников по приказу 302-н (образец ниже), которых необходимо направить на медосмотр. Он оформляется в 2-х экземплярах – для медучреждения и отделения Роспотребнадзора. В списке определяют ФИО работников, для которых медосмотр обязателен, перечисляют профессии и должности, указывают вредный производственный фактор и цех либо подразделение, где трудится работник. Документ утверждают руководителем и представляют в РПН в течение 10 дней, а в медучреждение за 2 месяца до согласованной даты проведения медосмотра.
  • Образец списка на медосмотр по приказу 302-н:

    Образец списка на медосмотр по приказу 302н

    Получив список контингента по приказу 302-н, медицинская организация разрабатывает календарный план периодических осмотров, согласовывает его с руководством компании, утверждает и представляет предприятию не позднее, чем за 14 дней до оговоренной даты;

    • оформить бланк на медосмотр по приказу 302-н, т.е. направление в медучреждение. За 10 дней до оговоренного срока начала медобследования работника предприятия необходимо ознакомить с календарным планом и вручить ему (под роспись), выполняя 302 приказ Минздрава, направление на медосмотр. Форму документа в компании разрабатывают самостоятельно, поскольку унифицированных бланков законом не предусмотрено. Образец направления на медосмотр по приказу 302-н:
    • Образец направления на обязательный медицинский осмотр

      Кадровики регистрируют в журнале учета каждое выданное сотрудникам направление на медицинский осмотр согласно приказа 302-н. Бланк журнала также разрабатывается на предприятии, утверждается руководством и применяется для контроля прохождения медосмотров работниками.

      Результаты обследования в ЛПУ заносят в амбулаторную карту, хранящуюся в клинике. Итоги осмотра работника, т. е. медицинское заключение, фиксируется в специальном документе – форма заключительного акта по приказу 302-н – паспорте здоровья работника, который ему выдают на руки. Если этот документ уже имеется, то в него вносят новые записи и возвращают владельцу. Помимо этого, работнику выдается справка по приказу 302-н для передачи работодателю. Она содержит заключение медкомиссии, свидетельствующее о профессиональной пригодности, и заверяется росписями врачей, штампами и печатью медучреждения. Образец справки формы 302-н:

      Образец справки 302н

      Периодический медосмотр

      Приказ 302 предполагает прохождение врачебных осмотров, сдачу анализов. Для оформления справки по приказу 302, обычно необходимы заключения терапевта, хирурга, ЛОРа, офтальмолога, нарколога и психиатра, а также предусмотрены анализы крови и флюорография. Это общий набор, который корректируется добавлением или исключением профильных специалистов, развернутых анализов крови и др. в зависимости от особенностей отрасли или профессии Важно знать, что впервые выданная справка впоследствии может и должна продлеваться в соответствии с установленной периодичностью.

      Паспорт здоровья работника по приказу 302-н: бланк

      Это форма № 004-П/У, относящаяся к медицинской документации, которая выдается каждому прошедшему профосмотр человеку, и состоит из общей и результативной частей. В общей указываются сведения об обратившемся сотруднике, компании, направившей его на осмотр, условия работы и влияющие факторы, а также стаж работы. Эта информация заполняется кадровиком фирмы, а номер документу присваивается уже в ЛПУ. Там же проставляется дата, когда медосмотр заканчивается. На каждого человека заводится один паспорт здоровья. Для большей наглядности представляем бланк документа.

      Образец паспорта здоровья работника

      Медкомиссия по приказу 302-н определяет, каких врачей проходить. В паспорте здоровья в разделе врачебных заключений представлен основной список:

      ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ОБСЛЕДОВАНИЯ). ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ, БЛАНК.

      Внимание! Документы не были зарегистрированы в Минюсте РФ и приводится для ознакомления. Достоверность материалов подтверждается их наличием в базах правовых документов «Гарант» и «Консультант Плюс».

      ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ОБСЛЕДОВАНИЯ).

      1. Заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (далее — заключение) является одним из документов, который выдается работнику по результатам обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического (внеочередного) медицинского осмотра (обследования) без указанием наименования заболевания (заболеваний).
      2. В заключении указывается:
      в пункте 1- фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);
      в пункте 2 — место работы;
      в пункте 3 — профессия (должность) в настоящее время;
      в пункте 4 — наличие или отсутствие у работника медицинского противопоказания к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами или на работах, поименованных в Перечне вредных факторов и Перечне работ, или заключение не дано — при невозможности вынесения заключения.
      3. Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов, указывается дата выдачи заключения.
      4. Заключение заверяется печатью медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследования).
      5. В заключении все записи ведутся четко и разборчиво, не допускаются зачёркивания и исправления.

      Бланк заключения предварительного и периодического медицинских осмотров

      Заключение по результатам медосмотра (общие положения)

      В некоторых случаях необходимым условием принятия на работу выступает отсутствие у соискателя врачебных противопоказаний к данному виду труда. Для определения их наличия/отсутствия работодатель направляет соискателей на предварительный врачебный осмотр (ст. 213 ТК РФ). Также в дальнейшем сотрудники должны регулярно проходить медосмотры, именуемые периодическими.

      Порядок прохождения медосмотров определен в приложении № 3 «Порядок проведения обязательных медосмотров» к приказу Минздрава РФ «Об утверждении перечней…» от 12.04.2011 № 302-н (далее — Порядок). Им же определено, что по результатам осмотров врачей медучреждением, проводившим осмотр, составляется специальный документ — заключение (п. 12 Порядка).

      В зависимости от того, выявлены ли врачами противопоказания к работе, заключение может служить основанием:

    • для принятия на работу или ее продолжения;
    • перевода на другую работу или увольнения.
    • В случае если соискатель/сотрудник не согласен с заключением медосмотра, у работодателя нет обязанности направлять его на повторное освидетельствование, решение можно принять по уже имеющемуся заключению. При этом и в случае отрицательного заключения врачей работодатель не освобождается от оплаты осмотра либо возмещения затрат на него.

      Требования к заключению врачебной комиссии. Где скачать бланк (приложение 5 к приказу Минздрава № 302-н)

      Для заключения предварительного медицинского осмотра бланк не утвержден, то же самое можно сказать и о заключении по результатам осмотра периодического. Однако уже подготовлены изменения к приказу № 302-н, поэтому вполне возможно, что скоро он будет дополнен приложением № 5 с формой медзаключения. До его же принятия следует руководствоваться общими требованиями к заключению, изложенными в п. 13 Порядка.

      Так, согласно п. 13, обязательно в документе должны быть указаны:

    • дата выдачи;
    • сведения о лице, прошедшем осмотр (Ф. И. О., пол, дата рождения);
    • наименование работодателя;
    • сведения о должности, на которую принимается или на которой работает прошедшее осмотр лицо (либо о профессии/виде работы), а также название структурного подразделения;
    • указание вредных факторов работы или вида работ (в соответствии с приложениями 1–2 к приказу № 302-н);
    • итоги осмотра (выявлены или нет противопоказания к работе).
    • Заключение обязательно должно быть подписано уполномоченным на то лицом — председателем врачебной комиссии. На заключении проставляются его фамилия и инициалы, а также печать медучреждения, проводившего осмотр.

      Каждое заключение составляется в 2 экземплярах. Первый экземпляр работник (соискатель), прошедший осмотр, сразу после процедуры получает на руки, второй — подшивается в медкарту, которая обязательно заводится на сотрудника и хранится в медучреждении (п. 10.1 Порядка). Бланк заключения медосмотра можно скачать на нашем сайте.

      Что делать, если обследование выявило противопоказания к работе?

      В случаях, когда по результатам медосмотра соискателя были установлены противопоказания к работе, вполне правомерно будет отказать ему в трудоустройстве. Трудовой кодекс запрещает дискриминацию в сфере труда, однако под это определение не подпадает установление для лиц, поступающих на работу, преимуществ, связанных с деловыми качествами (ст. 3 ТК РФ), к которым относится состояние здоровья (п. 10 постановления Пленума ВС РФ от 17.03.2004 № 2).

      Как только работодателю стало известно, что у сотрудника выявлены противопоказания к труду (что отражено в заключении), он должен действовать следующим образом:

    • Незамедлительно отстранить сотрудника от выполнения трудовых функций (ч. 1 ст. 76 ТК РФ), для чего издается соответствующий приказ. Время отстранения не подлежит оплате.
    • Предложить сотруднику перевод на другую работу, подходящую ему по состоянию здоровья, в соответствии со ст. 73 ТК РФ. При этом последствия отказа сотрудника от перевода (или отсутствия вакансий у работодателя) могут быть следующими:
      • если сотруднику показан временный перевод (на период до 4 месяцев), производится отстранение от работы на весь период, указанный в заключении;
      • если врачи предписали временный перевод на время более 4 месяцев либо постоянный, трудовые отношения прекращаются (п. 8 ст. 77 ТК РФ).
    • Таким образом, заключение по результатам медосмотра — это важный документ, подтверждающий законность заключения трудового контракта или продолжения трудовых отношений. Оно должно быть оформлено в строгом соответствии с требованиями Порядка. За допуск к работе без врачебного заключения (равно как и с ненадлежащим образом оформленным заключением) установлена ответственность в виде штрафа (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ).

      Кто и как должен оформить заключительный акт по результатам медосмотра

      Кто должен проходить медосмотр регулярно

      Обязанность работодателей организовывать периодические профосмотры установлена в ТК РФ (статьи 212 и 213 ), а подробный порядок его проведения регламентирован Приказом Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.2011. Так, согласно Приказу, регулярно проверять свое здоровье должны следующие категории работников:

    • те, кто занят на опасном и вредном производстве;
    • те, кто занимается верхолазными и высотными работами;
    • сотрудники общепита;
    • персонал детских, образовательных и медицинских учреждений;
    • те, кто трудится в санитарно-гигиенических и косметологических организациях (включая сауны, бани и прачечные);
    • работники фармацевтических компаний;
    • клининговые служащие;
    • занятые в сфере водоснабжения;
    • сотрудники животноводческих ферм и птицефабрик;
    • молодые специалисты, не достигшие возраста 21 года.
    • Порядок проведения

      Обязанность по организации и оплате профосмотра возложена на работодателя. Весь процесс можно условно разделить на несколько этапов.

    • Составление списка сотрудников, которые должны пройти обследование. При этом работодатель должен ориентироваться на так называемый контингент лиц, подлежащих регулярной диспансеризации, с указанием вредных и опасных производственных факторов, а также вида работ. Список необходимо представить в Роспотребнадзор в течение 10 дней после его составления и утверждения (п. 19–21 Приказа).
    • Заключение договора с медучреждением и согласование сроков прохождения обследования.
    • Издание приказа о проведении периодического медосмотра. Нужно ознакомить с ним весь персонал минимум за 10 дней до начала профосмотра.
    • Выдача направлений на медосмотр.
    • Получение сотрудниками заключений с результатами.
    • Подведение итогов профосмотра медицинским центром совместно с представителями работодателя и санитарно- эпидемиологической службы.
    • Проставление отметки о прохождении обследования в личной медкнижке каждого сотрудника.
    • Остановимся подробнее на этапе составления заключения.

      Заключительный акт периодического медицинского осмотра

      По итогам обследования медучреждение обобщает его результаты и совместно с территориальным органом Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключение. Совместная работа инициируется именно медицинской организацией и проводится на этапе, предшествующем утверждению акта.

      Надзорное ведомство анализирует все предоставленные сведения, при необходимости формирует рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий на предприятии и рассматривает отчет об исполнении предыдущих рекомендаций.

      При отсутствии замечаний заключительный акт оформляется медицинским центром и подписывается участвующими сторонами в срок не позднее 30 календарных дней с даты окончания профосмотра. Документ утверждается председателем врачебной комиссии, заверяется печатью, распечатывается в четырех экземплярах и направляется в течение 5 календарных дней:

    • работодателю;
    • территориальному органу Роспотребнадзора;
    • местному центру профпаталогии.
    • Оставшийся экземпляр хранится в медцентре на протяжении 50 лет.

      В случае, если работники не прошли обследование по своей вине либо если было выявлено их несоответствие установленным нормам, то это должно быть зафиксировано в заключении (обычно в разделе «Рекомендации работодателю»). При этом допуск таких сотрудников к выполнению трудовых обязанностей возможен только после прохождения ими профосмотра или повторного обследования соответственно.

      Унифицированная форма заключительного акта по результатам периодического осмотра действующим законодательством не установлена. Однако предполагается дополнение Приказа № 302н приложениями с 4 по 11, и одно из них — акт периодического медицинского осмотра (Приложение 9). Несмотря на то что эти бланки еще не утверждены Минюстом, их можно найти в открытом доступе правовых баз и использовать в работе (или скачать внизу статьи).

      В предложенном варианте документа содержатся, в том числе, следующие сведения:

    • наименование и реквизиты медицинской организации;
    • дата составления акта;
    • наименование и реквизиты работодателя;
    • общая численность персонала;
    • численность работников, занятых на тяжелых, вредных и опасных работах;
    • численность тех, кто обязан регулярно проходить медосвидетельствование;
    • список лиц, прошедших профосмотр, и тех, кто уклонился от него или не завершил;
    • перечень работников, имеющих противопоказания к работе и нуждающихся в проведении дополнительного обследования;
    • перечень людей с профзаболеваниями;
    • результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключения;
    • рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические.
    • Ответственность

      Поскольку охрана здоровья — одно из приоритетных направлений государственной политики, то уклонение от обязательной диспансеризации влечет за собой санкции как для работодателя, так и для сотрудников. Так, часть 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ устанавливает штраф за допуск к труду лиц, не прошедших медосмотр:

    • для индивидуальных предпринимателей и должностных лиц — от 15 000 до 25 000 руб.;
    • для организаций — от 110 000 до 130 000 руб.
    • В случае повторного совершения подобного правонарушения часть 5 этой же статьи устанавливает повышенные штрафы:

    • ИП и должностные лица заплатят от 30 000 до 40 000 руб.;
    • организации — от 100 000 до 200 000 тыс. руб.
    • Кроме того, во втором случае в качестве альтернативы штрафу закон предусматривает и другие виды воздействия:

    • для предпринимателей и организаций — приостановка функционирования на срок до 90 суток;
    • для должностных лиц — дисквалификация от 1 года до 3 лет.
    • В случае если сотрудник уклоняется от диспансеризации, то это может быть квалифицировано как уклонение от выполнения трудовых обязанностей, за что на него может быть возложено дисциплинарное взыскание в соответствии со статьей 193 ТК РФ . Если же он совершит подобный проступок повторно, то это может послужить причиной увольнения, что подтверждается как содержанием статьи 81 ТК РФ , так и судебной практикой.

      Справка о профпригодности

      В предусмотренных законом случаях работодатель обязан проводить медицинские осмотры (ст. 212 ТК РФ). Обязательные медосмотры могут быть предварительными (при приеме на работу) и периодическими (в течение трудовой деятельности). Результат медосмотра оформляется выдаваемым медицинской организацией заключением. О так называемой справке о профпригодности расскажем в нашей консультации.

      Проверка профпригодности по приказу № 302н

      Работники, занятые на работах с вредными или опасными условиями труда должны проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (далее – обязательные медосмотры) (ст. 213 ТК РФ). Необходимо это для того, чтобы определить пригодность этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.

      Перечни вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры, утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

      Это Приказ состоит из трех основных разделов (приложений):

      Раздел Содержание раздела
      Приложение № 1 Перечень вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные медосмотры
      Приложение № 2 Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры
      Приложение № 3 Порядок проведения обязательных медосмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда

      В Приложении № 1 к Приказу приводится наименование вредных или опасных производственных факторов, указываются периодичность обязательных медосмотров, наименование врачей-специалистов, чье участие в медосмотрах необходимо, виды лабораторных и функциональных исследований, а также дополнительные медицинские противопоказания.

      Аналогичная информация по перечню работ, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры, приведена в Приложении № 2 к Приказу.

      В Приложении № 3 к Приказу раскрывается порядок проведения обязательных медосмотров, а также основные противопоказания по допуску к выполнению работ с вредными или опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры.

      Заключение о профпригодности по приказу 302н

      По результатам прохождения обязательного медосмотра медкомиссией на профпригодность по профессиям оформляется заключение (пп. 12, 31 Приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н).

    • дата его выдачи;
    • фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);
    • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
    • наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
    • результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).
    • Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медосмотр.

      Заключение составляется в 2 экземплярах (работнику и для приобщения к амбулаторной медицинской карте).

      Медосмотр (профосмотр) по Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н, путеводитель

      Общие сведения

      С января 2012 года в на территории Российской Федерации вступил в действие Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года №302Н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

      Приказ №302Н утвердил и ввел в действие три взаимодополняющих регламента

    • Приказ 302н приложение №1 «Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)»;
    • Приказ 302н приложение №2 «Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников»;
    • Приказ 302н приложение №3 «Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
    • Одновременно были признаны утратившими силу и отменены следующие нормативные документы

      1. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. N 07-02-1376-96).
      2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. N 6015).
      3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 338 «О внесении изменений в приложение N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. N 6677).
      4. Подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».
      5. Приложение №1 К приказу МЗиСР РФ №302Н

        Приложение №1 к приказу 302н Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года представлено в виде таблицы и имеет следующее содержание:

        1. Непосредственно перечень вредных и (или) опасных производственных факторов по следующим разделам: химические факторы, биологические факторы, физические факторы, факторы трудового процесса.
        2. Периодичность медосмотров.
        3. Участие в медосмотрах врачей определённых специальностей (помимо обязательного списка врачей-специалистов).
        4. Объём лабораторных и функциональных исследований (помимо обязательного объёма исследований).
        5. Дополнительные медицинские противопоказания к работе, являющиеся дополнением к медицинским противопоказаниям (Приложение№3, раздел IV, п.48)

        Обязательный объём обследования для всех категорий работников

        Обязательный объём обследования работника, проходящего предварительный или периодический медицинский осмотр включает в себя:

      6. Осмотр врача-профпатолога, врача-терапевта, врача-психиатра, врача-психиатра-нарколога, врача-акушер-гинеколога (для женщин).
      7. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.
      8. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
      9. Приложение №2 к приказу МЗиСР РФ №302Н

        Приложения №2 к приказу 302н Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года представлено в виде таблицы и включает в себя:

      10. Перечень работ и профессий, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры;
      11. Периодичность медосмотров;
      12. Участие в медосмотрах врачей определённых специальностей (помимо обязательного списка врачей-специалистов);
      13. Объём лабораторных и функциональных исследований (помимо обязательного объёма исследований);
      14. Дополнительные медицинские противопоказания к работе, являющиеся дополнением к общим медицинским противопоказаниям (Приложение №3, раздел IV, п.48)
        • Пункты с 1 по 13 охватывает основные виды работ и профессий, сопряженных с вредными и опасными факторами: работы на высоте, в действующих электроустановках, в военизированной охране и т д.
        • Пункты с 14 по 26 относятся к медицинским осмотрам работников (к профосмотрам), которым по роду деятельности требуется оформление личных медицинских книжек (ЛМК). Объём лабораторных исследований для работников «декретированных» профессий (пищевых предприятий, общепита, детских учреждений и др.) ставит целью выявление ряда инфекционных и паразитарных заболеваний, которые могут быть заразны и опасны для здоровья населения.
          Т.о. если задача профосмотра – это выявление состояний и заболеваний, которые в процессе работы могут привести к негативным последствиям для самого работника (защита здоровья гражданина), то при обследовании для оформления ЛМК добавляется задача по выявлению состояний и заболеваний опасных как для работника, так и для других граждан (санитарно-эпидемиологическое благополучие населения).
        • Пункт 27 Приложения №2 «Управление наземными транспортными средствами», пришедший на смену приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555, является нормативным документом, регламентирующим прохождение медицинской комиссии для водителей и кандидатов в водители наземных транспортных средств.
          • врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
          • последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
          • заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
          • нарколепсия и катаплексия;
          • заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
          • психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах
          • алкоголизм, токсикомания, наркомания;
          • болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;
          • злокачественные новообразования любой локализации;
          • заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
          • гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
          • хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
          • ишемическая болезнь сердца;
          • стенокардия ФК III — IV;
          • с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
          • пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
          • постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца.
          • аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
          • облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
          • облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
          • варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
          • лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;
          • ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;
          • болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени.
          • активные формы туберкулеза любой локализации;
          • осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
          • хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
          • хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;
          • неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
          • диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;
          • хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
          • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;
          • хронические заболевания кожи:
          • хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
          • псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
          • вульгарная пузырчатка;
          • хронический необратимый распространенный ихтиоз;
          • хронический прогрессирующий атопический дерматит;
          • хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
          • беременность и период лактации;
          • привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;
          • глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

      Приложение 2 состоит из 27 пунктов, которые условно разделим на 3 группы и рассмотрим подробнее.

      Пункт 27 состоит из 16 подпунктов в зависимости от категории наземных транспортных средств. Надо иметь ввиду, что использованная в приказе классификация транспортных средств принятая Госдумой РФ 19.10.2011г., ещё не введена в действие. Согласно новой классификации в России теперь появится 9 категорий и 6 подкатегорий транспортных средств (ранее было 5 категорий).

      Категории транспортных средств (проект):

      Подкатегория A1 мопед, скутер с объёмом двигателя менее 50 см куб
      Категория А мотоцикл с объёмом двигателя более 50 см куб.
      Подкатегория В1 мотоцикл с коляской с объёмом двигателя более 50 см куб.
      Категория В легковой автомобиль с полной массой до 3,5 т.
      Подкатегория С1 грузовой автомобиль с полной массой до 3,5 т.
      Категория С грузовой автомобиль с полной массой свыше 3,5 т.
      Подкатегория Д1 микроавтобус с количеством мест до 9
      Категория Д с числом мест свыше 9
      Категория ВЕ легковой автомобиль с прицепом
      Подкатегория С1Е грузовой автомобиль категории С1 с прицепом
      Категория СЕ грузовой автомобиль категории С с прицепом
      Подкатегория Д1Е микроавтобус категории Д1 с прицепом
      Категория ДЕ автобус категории Д с прицепом
      Категория Тm трамваи
      Категория Tb троллейбусы

      Приложение №3 к приказу МЗиСР РФ №302Н

      Данное приложение определяет организацию и порядок проведения обязательных профосмотров: предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

      В этом разделе приказа подробно пункт за пунктом рассмотрены основные вопросы, связанные с подготовкой и прохождением медицинских осмотров, необходимой документацией, особенностями оформления медицинских заключений и заключительных актов по результатам профосмотра и т.д. Инженерам по охране труда, менеджерам по кадрам и всем, кто по роду деятельности соприкасается с проведением профосмотров на предприятиях имеет смысл подробно изучить Приложение №3, рассматривая его, как нормативно-правовую базу для организации обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров (обследований) работников.

      Необходимо обратить внимание на раздел 3 пункт 17, согласно которому работники до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно. Данное положение относится в том числе и к осмотрам водителей ,т.о. водительская медицинская справка лицам до 21 года выдается сроком на 1 год.
      В Приложении 3 разделе п.48 содержится список общих медицинских противопоказаний, на основании которых в совокупности с дополнительными медицинскими противопоказаниями врач-профпатолог решает вопрос о профпригодности работника к выполнению данного вида деятельности.

      Общие медицинские противопоказания к допуску к работам

      Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медосмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

      Читайте так же:  Зоогигиенические требования к микроклимату в животноводческих помещениях